MENTÓN (MENTOPLASTIA)
(CIRUGÍA PLÁSTICA – FACIAL)
Se denomina MENTOPLASTIA a la cirugía para las modificaciones de la forma, tamaño o posición del mentón. Cuando un paciente presenta un mentón poco desarrollado, recibe el nombre de hipomentonismo o retrognatismo y cuando es excesivamente prominente, hipermentonismo o prognatismo. Las dimensiones se valoran tanto en el sentido vertical como en el horizontal y en su estudio tenemos en cuenta el resto de la mandíbula, posición de los dientes, maxilar, frente, entre otras.
El aumento de un mentón que deba ser corregido unos pocos milímetros, puede llevarse a cabo mediante, la implantación de una prótesis de mentón, que puede ser de diferentes materiales, como la silicona sólida, el Goretex, etc. Para introducir el implante, es posible utilizar una incisión situada dentro de la boca, en el surco entre la encía y el labio inferior (vía intraoral), o bien una pequeña incisión en la piel por debajo del mentón, parecida a la que se utiliza en el Lifting de 1/3 inferior o de cuello (vía externa). La colocación se realiza a través de una pequeña incisión en la mucosa, o en la piel bajo la barbilla, bajo anestesia local y en régimen ambulatorio. Puede ocasionar raramente alteraciones transitorias de la sensibilidad y movilidad del labio.
El avance de una porción de hueso de la mandíbula, mediante las secciones del hueso (osteotomías) horizontales, utilizando también la vía intraoral. En estos casos el reborde del hueso es desplazado e inmovilizado de manera exacta y precisa, permitiendo corregir el defecto.
El aumento de un mentón que deba ser corregido en un mayor grado, deberá tratarse mediante secciones del hueso u osteotomías de avance verticales. Dientes que aconseje un adelantamiento del arco dental inferior, será necesario un avance de la mandíbula, con posterior tratamiento del ortodoncista.
Para disminuir un mentón demasiado prominente, será necesario efectuar un lijado o una sección del hueso (osteotomía) a través de una incisión situada dentro de la boca. Las osteotomías permiten avanzar, acortar y estrechar la mandíbula. Es importante identificar las posibles asimetrías o diferencias de forma o tamaño entre un lado de la cara y el otro. Las intervenciones pueden ser realizadas con anestesia general o con anestesia local más sedación y el tiempo de estancia puede ser de solamente unas horas si se efectúa ambulatoriamente, o de un día si se ingresa en la clínica. En determinados casos con defectos muy acentuados, en los que se requieran los tratamientos descritos anteriormente con secciones del hueso de la mandíbula, pueden ser necesarios más días de hospitalización. En este tipo de intervención está contraindicado el masaje en el postoperatorio inmediato, que podría provocar la movilización del material implantado. Después de la intervención podrá ser necesario inmovilizar la zona mediante un apósito de esparadrapo, que será retirado a los pocos días.
RECOMENDACIONES
Cuidados postoperatorios:
- Tomar el analgésico que indique el médico.
- Tomar el antibiótico que indique el médico.
- Limitar gesticulación al hablar.
- Aplicar frío local.
- No tomar sol directo por un mes.